JAMA：定期骨盆检查筛查的含义究竟几何？

宫颈癌乳癌的含义引起很多专业人士的反驳。2017年3年末，发表在《JAMA》的一项研究成果标示出，1次或每星期的肋骨检测乳癌的益处和副产品尚待反之亦然确凿证据。更进一步：同类型宫颈癌乳癌的间隔变动导致了在无症状男性中有关肋骨检测乳癌作用的问题。借此：系统评价US预防服务小组（USPSTF）对妇科结核染病乳癌肋骨检测的健康讨价还价、正确性和副产品。原始数据来源：2016年1年末13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane中心对照试验注册库的相关英文研究成果，并监测至2016年8年末3日。研究成果筛选：两名综述笔记分别筛选摘要和研究成果。索引共查到8678篇文献；316篇全文篇名，9项仅限于27630名患者的研究成果符合纳入标准。原始数据提取和合成：两名研究成果者使用USPSTF标准评定研究成果精确度。主要结局和测试指标：死亡率、遇害；除了宫颈癌、细菌感染和衣原体外，其他USPSTF乳癌建议涵盖的任何妇科癌症或结核染病的诊疗正确性；副产品（假特征性率、假阴性率、外科手术率）。结果：没有试验评估肋骨检测降低全因遇害率、减少癌症和结核染病选择性死亡率和遇害率或改善生活精确度的有效性。8项研究成果报告了乳癌肋骨检测的正确性：前列腺癌（4项研究成果；n = 26432）、阴道光染病（2项研究成果；n = 930）、毛滴虫染病（1项研究成果；n = 779）和生殖器病症n = 779）。在4项前列腺癌乳癌研究成果中，前列腺癌的低死亡率某种程度所致低特征性假定（PPVs）和假特征性率，精确度估计方面缺乏精确性（灵敏度区域内，0%～100%；选择性区域内，91%～99%；PPV区域内，0%～3.6%；阴性假定[NPV]区域内，≥99%）。阴道光光，毛滴虫染病和生殖器病症的每个诊疗的正确性研究成果是在相当大%-的症状患者的高流行人群中进行的，并且报道了个体体格检测结果的正确性特征（阴道光染病，灵敏度区域内，69%～79%；选择性区域内54%～97%；PPV区域内52%～95%；NPV区域内79%～80%；单纯肝光染病毒，龟头溃疡：敏感性20%；选择性98%；NPV，57%；滴虫染病，灵敏性2%；选择性100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因前列腺癌的乳癌肋骨检测异常所致外科手术率区域内是5%～36%，最主要的研究成果报告在具有异常结果的肋骨检测的1年内外科手术率为11%，并发症存活率为1%。结论：1次或每星期的肋骨检测乳癌的益处和副产品尚待反之亦然确凿证据。在无症状的初级保健人群中，有关常规乳癌肋骨检测的诊疗正确性和副产品的确凿证据有限。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.