AIUM：宫腔声学造影检查实践简介（2015）

本最新里面流行病学方面的某些章节（包括介绍、适可不证、检测规范规范和仪器规范规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 建立联系颁布。这 4 家机构针对心理医生的要求和决定、检测申请的书写、操作方法流程据信以及质量遏制的要求存在相似之处，均有各自的表述。

本最新完成了增订，意图协助里面医师能更好地完成宫腔物理现象磁共振检测。规范规范的宫腔物理现象磁共振可发放阴囊、乳腺和输卵管的反馈。为年底病人，似乎还完成其他附加检测。遵循本最新，可最大程度上利于宫腔物理现象磁共振检测的病人。

宫腔物理现象磁共振是经阴囊颈流过乳胶磁共振剂完成宫腔核磁共振检测，曾称为生理盐水灌注的宫腔物理现象磁共振或阴囊核磁共振检测，其最主要目的是获取比常规经核磁共振更清晰的宫腔持续性功能性，也最简单以检测输卵管的通畅功能性。磁共振过后时，若粘液内产物液体升高，则提示仅仅下方输卵管通畅。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证包括但不限于：

1、反常流血；

2、宫腔检测，偏爱是推断出不一定阴囊肌瘤、息肉和牙龈；

3、经核磁共振推断出反常，包括局限功能性或弥漫功能性的乳腺反常或宫腔内反常；

4、阴囊可先天功能性或后天功能性反常；

5、不孕症；

6、复发功能性孕妇失败；

7、经核磁共振没有清晰显示阴囊乳腺。

（二）禁忌证

孕妇或似乎孕妇的男功能性不能完成宫腔物理现象磁共振。通常顾及在元月无论如何过后后至月经周期年前的元月病变期完成。元月周期自然的病变，大多数持续性功能性下不可不在元月的第 10 天后完成。粘液炎功能性病变导致的粘液病菌或没有解释的粘液压痛病变不可不完成宫腔物理现象磁共振。流血并非禁忌症，但可大大提高核磁共振病人难度。

操作方法人员的资格和责任

参考 AIUM 为核磁共振里面医师认证颁布的规范和最新以及之外里面医师志愿最新。

检测申请的书写要求

核磁共振检测申请不论手写亦或电子书，均需发放足够的反馈，以前提核磁共振检测和病人的顺利完成。检测申请必须由之外心理医生或其他具备能力也的儿童高等教育心理医生或在其指导下出具。病变的流行病学反馈可不由熟悉病变流行病学平庸的心理医生或具有能力也的儿童高等教育心理医生发放，并适用之外法理和当地保健保健基础设施的要求。

检测规范规范

（一）病变立即

首可先可不经核磁共振分析粘液循环系统究竟有压痛。若基于病变现帕金森氏症或体格检测，再考虑为粘液炎功能性病变活跃期，可不可先予以适当化疗，疗程过后后再进一步行检测。若存在无压痛功能性输卵管积水，可再考虑在检测时予以抗生素化疗（抗生素的明确用到可不咨询专业里面医师）。若有流行病学指征，可不完成孕妇测试。检测年前，可不询问病变究竟有乳胶制品、硒磁共振剂或其他常用高锰酸钾的过敏史。检测可不在元月周期的病变早期完成，这样一来选在元月过后后的数日内。

（二）操作方法步骤

可先经核磁共振探测乳腺表面，并检测阴囊、生殖细胞和粘液产物积液。用到窥阴器检视阴囊颈，若推断出或阴囊颈有特殊性痉挛、疾病或脓功能性分泌物，则需可先行进一步处理，再进一步再进一步再考虑宫腔物理现象磁共振。流过磁共振剂之年前，可先将穿孔内感受到乳胶磁共振剂以避免空气进入宫腔内。消毒阴囊颈外口后，将穿孔抽出阴囊颈管和/或宫腔内，在实时核磁共振引导下缓慢手动推注适量乳胶磁共振剂。磁共振过程里面可不实时检视宫腔乳腺和阴囊颈管。如有流行病学需要，可不分析输卵管通畅功能性。

（三）磁共振剂

宫腔物理现象磁共振可不选用适合于的乳胶磁共振剂，如普通生理盐水。如需分析输卵管通畅功能性，最简单到搅拌生理盐水。

（四）核磁共振检测

磁共振年前，可不仅仅可不采集并据信 2 个平面的缩放，以显示正常和反常平庸，包括在矢状切面上探测双层乳腺（年前后两层）的最大表面。

磁共振剂感受到宫腔后，可不年底检测宫腔持续性功能性，采集并保留正常和反常平庸。若用到球囊穿孔流过生理盐水，可不在球囊放气过后后再进一步对宫腔完成年底分析，偏爱是阴囊颈管和宫腔下段。

彩色红外核磁共振有利于分析宫内病变的血流持续性功能性以及输卵管通畅功能性。

三维核磁共振，偏爱冠状面重建，有利于鲍尔管反常的分析和阴囊肌瘤的术年前标测。

（五）术后保健

检测里面医师或之外心理医生可不与病变商讨宫腔物理现象磁共振平庸。检测后，告诉他病变若显现出发热、持续性痉挛或流血，可不与其心理医生保持联系。可不告诉他病变检测后会显现出散发出血功能性或者颜色与清洁液相似的磁共振剂渗漏。

文档据信

为大大提高病变的保健质量，有必要对检测据信完成归类整理。核磁共振检测及其病人可不长时间保留。可不据信所有必要各部位的缩放，包括正常和反常各部位。可不据信探测大小究竟适用正常范围。缩放可不标记有病变反馈、仪器反馈、检测年份和检测各部位的解剖经纬度（左右侧）。可不在病变的保健据信里面描述核磁共振检测的在此之前结果（最终报告）。核磁共振检测的移去可不适用流行病学生产力、之外法理和当地的保健保健基础设施的要求。

核磁共振报告可不适用 AIUM 实践最新对核磁共振检测的要求。

仪器规范规范

宫腔物理现象磁共振通常配备高频经架上。有时为增加阴囊检测视野，磁共振过程加添用经腹部核磁共振检测以对乳腺完成年底分析。用到里面可不根据 ALARA 法理缓冲架上变量，以最适合于流行病学生产力的高频率完成检测。

质量遏制和改进、安全功能性、病菌遏制和病变高等教育

可不颁布及贯彻与质量遏制、病变高等教育、病菌遏制和安全功能性的之外政策和程序，使之适用 AIUM 为核磁共振里面医师认证颁布的规范和最新。仪器功能性能监测也可不适用上述规范和最新。

ALARA 法理

可不再考虑每次检测的潜在益处和风险。在缓冲仪器变量影响到声输出或犹豫架上停留时间时，可不遵循 ALARA 法理（辐射防护全局法理）。

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撰稿： 刘德泉