JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者肾功能的预测价值

心肌炎是免疫若有抑制剂(ICI)治疗的一种不常见的潜在即便如此的中所风。目前，关于哮喘磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中所的应用数据资料实际。

本数据分析旨在检验CMR T1和T2标测在ICI就其心肌炎病患中所的临床经济效益。

这是一项来自世界性ICI就其心肌炎病患登记的回顾性数据分析，收集了病患的临床和CMR结果(包括T1和T2 MAP)。T1和T2频谱高于参考个数2 SD被界定为异常，计数每位病患的z-总得分。主要不良哮喘事件(MACE)包括哮喘死亡、心源性休克、脊柱骤停和完全性脊柱传导阻滞。

CMR底片数据资料

在136位有CMR数据资料的ICI就其心肌炎病患中所，86位(63%)有T1频谱图，79位(58%)同时有T2频谱图。在有T1频谱图的86位病患（平均66.3±13.1岁)中所，36位(41.9%)的腹腔射血分数<55%。在所有病患中所，T1和T2个数的平均z-总得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2个数有无异常病患病状

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与参考个数相比，人为T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)个数升高。T1个数异常率为78%，T2个数异常率为43%。根据改良的Lake Louise规格，95%的病患符合非缺血性心肌损伤规格，53%的病患符合心肌水肿规格。

T1和T2个数预测MACE的准确度

人为T1个数对后续时有发生MACE的风险有很好的判别经济效益，圆弧下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。人为T1个数(z-总得分每增加1个的单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2个数与MACE风险比如说。

总之，T1标测和改良的Lake Louise规格的应用对ICI就其心肌炎有重要的临床经济效益，此外，T1标测还对ICI就其心肌炎病患的病状有一定的预测经济效益。

原始出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.