缩宫素使用新熟练：这样滴可以减少剖宫产

缩宫素（俗称催产素）在婴儿过孺中会起着了关键性的依赖性。对产孺方面较快的婴儿应可用缩宫素开展催产是妇产科病房最类似的处置手段之一。缩宫素的不当应可用可能就会引来胎儿虚弱或卵巢破裂等恶性肾衰竭。如何在产孺更为长时正确应可用缩宫素现阶段并没有完全统一的规范，很多时候即可凭借药剂师的经验开展确实。

昨日，挪威的 Rossen 学者等针对产孺更为长应可用缩宫素的定量提议开展了大样本的函数调用数据分析，并发表在近期的 Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinica 杂志上。相比之下：该提议可有效减少剖宫产不下，但也就会使更为多男人年产孺更为长或更为严重囊肿。

数据分析医务人员在 2009～2013 共 4 初，将特例（孕 37 周及以上、单胎、头先露、没有剖宫产历史学者、民间组织进到产孺或即可引产进到产孺）的共计 20227 名婴儿归属于要能一些人。在所有的 10 个小组中会，全面性分析方法了以「初婴儿或经婴儿、民间组织婴儿或先为引产婴儿」为区别的四个小组。为各组应可用如下提议：

1. 按照 WHO 规范的产孺所示，大部分在结膜口蚕食将近 4 两星期后应可用缩宫素 （常规一般来说在妇产科药剂师或者助产士认为产孺较快时即应可用缩宫素）；

2. 值得注意用药提议可用诱因第一产孺宫缩，用药前应先为人工破膜；

3. 对于结膜平均分 6 分的婴儿先先为人工破膜，若 1～3 两星期后仍无宫缩，加用缩宫素。即并不在引产时首先应可用缩宫素。

4. 为了让缩宫素发动有规律宫缩或加速更为长的第一产孺的明确用药提议为：

5 IU（0.01 mg）缩宫素配于 500 ml 生理盐水中会，静脉注射

接续滴速：6 mIU/分钟（30 ml/两星期）

增量：每 15 分钟可增加 3 mIU/分钟（15 ml/两星期）

小得多滴速：40 mIU/分钟（180 ml/两星期）

停药指征：进到第二产孺或出现 3-5 次/10 分钟的有规律宫缩

5. 可联合应可用硬膜射罗类似物卡因或芬太尼镇痛；第三产孺常规肌内注射 5 IU 缩宫素促进卵巢挤压

数据分析医务人员以剖宫产不下为主要结局，不良妇产科事件（胎儿虚弱或难产、就阴茎破碎、大量囊肿、产孺更为长、5 分钟 Apgar 平均分

数据分析得出结论，在应用于该提议后，总剖宫产不下从 34.9% 增高至 23.1%，诊疗剖宫产不下从 6.9% 增高至 5.3%，因胎儿虚弱先为诊疗剖宫产不下从 3.2% 增高至 2.0%。年产孺将近 12 两星期的婴儿比例从 4.4% 增高至 8.5%，婴儿后更为严重囊肿（评估相等 1000 ml）的婴儿从 2.6% 增高至 3.7%，脐动脉血 PH

上述结果中会，年产孺更为长增加不下大部分在「初婴儿民间组织婴儿」和「初婴儿引产婴儿」第二组中会曾很大差异性，孕更为严重囊肿大部分在「经婴儿民间组织婴儿」和「经婴儿引产婴儿」组中会曾很大差异性。

该提议在减少了缩宫素应可用量的同时，也减少了因胎儿虚弱先为剖宫产或诊疗剖宫产的几不下，但也使更为多男人年产孺更为长或发生更为严重囊肿。如何更为精确的应可用缩宫齐名待我们开展更为相当多更为有系统的冒险。

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编者： 高莫妮卡