JAMA：定期肋骨检查筛查的意义究竟几何？

宫颈癌侵入性的意义引起很多专业人士的揣测。2017年3同月，发表在《JAMA》的一项分析显示，1次或定期的四肢体检侵入性的益处和害处尚无直接证明。必要性：近期宫颈癌侵入性的长周期变化引发了在患儿女同性恋当中有关四肢体检侵入性抑制作用的原因。意在：系统评价US预防服务工作组（USPSTF）对妇科性疾病侵入性四肢体检的健康受益、可靠性和害处。资料来源：2016年1同月13同月初发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane当一个中心对照试验中注册库的相关英文分析，并监测至2016年8同月3日。分析筛选：两名综述作者分别筛选摘要和分析。集成共查到8678篇文献；316篇全文文章，9项包括27630名症状的分析相符纳入规格。资料提炼出和合成：两名分析者使用USPSTF规格评定分析总质量。主要结局和测试者指标：发病领军、死亡；除了宫颈癌、带状疱疹和原核生物外，其他USPSTF侵入性建议涵盖的任何妇科癌症或性疾病的病人可靠性；害处（；也阳性领军、；也阴性领军、动手术领军）。结果：没有人试验中评估四肢体检降较差全因死亡领军、降低癌症和性疾病依赖性发病领军和死亡领军或充份总质量的实证。8项分析报告了侵入性四肢体检的可靠性：卵巢癌（4项分析；n = 26432）、皮肤病病（2项分析；n = 930）、毛滴虫病（1项分析；n = 779）和生殖器疱疹n = 779）。在4项卵巢癌侵入性分析当中，卵巢癌的较差发病领军同样导致较差阳性理论上（PPVs）和；也阳性领军，精确度估计全面性缺乏某种程度（清晰度覆盖范围，0%～100%；依赖性覆盖范围，91%～99%；PPV覆盖范围，0%～3.6%；阴性理论上[NPV]覆盖范围，≥99%）。皮肤病光，毛滴虫病和生殖器疱疹的每个病人的可靠性分析是在相当大人口比例的症状症状的高流行人群当中进行的，并且报道了个体健壮体检结果的可靠性特征（皮肤病病，清晰度覆盖范围，69%～79%；依赖性覆盖范围54%～97%；PPV覆盖范围52%～95%；NPV覆盖范围79%～80%；单纯疱疹病毒，生殖器官溃疡：依赖性20%；依赖性98%；NPV，57%；滴虫病，灵敏性2%；依赖性100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因卵巢癌的侵入性四肢体检反常导致动手术领军覆盖范围是5%～36%，最大的分析报告在具反常结果的四肢体检的1年内动手术领军为11%，并发症发生领军为1%。结论：1次或定期的四肢体检侵入性的益处和害处尚无直接证明。在患儿的初级保健人群当中，有关常规侵入性四肢体检的病人可靠性和害处的证明依赖于。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.