Eur Radiol：MR纹理分析辨识胰腺导管内状黏液性的恶性可能!

随着四肢放大镜技术的广泛应用和改进，包括导管内状粘液瘤(IPMNs)在内的蛋白酶腺苞特质病变的偶然注意到也越来越多。由于蛋白酶脏苞特质病变有一小部分不会发展为侵袭特质，因此在放大镜图象上准确预报蛋白酶脏苞特质病变的恶特质显然至关重要。

近年来，图形加权作为一种定量核磁共振的生物标志物在核磁共振中受到了广泛关注，由于其可以加权组织异质特质，因此为的举可有来说和预后提供者重要文档。近日，发列于在European Radiology杂志的一项研究概述了MR列于现和图形加权在预报蛋白酶腺内状粘液特质（IPMN）恶特质潜能方面的广泛应用意义，为针灸提供者了一个无创分析IPMN恶特质显然的放大镜意图。

本研究共有纳入248可有经手术声称的IPMNs患者(恶特质[浸润特质癌/高级别异常增生]106可有，良特质[低/中度异常增生]142可有)，每位患者均接受磁共有振蛋白酶胆管超声(MRCP)检查。根据2017年国际共有识指南的敦促，两名核对者对MR列于现进行时可有了独立加权。同时进行时了MRCP的图形加权。多函数逻辑转回加权被用来已确定恶特质IPMNs的预报列于征。使用受测者实习曲线加权针灸特质能。

MR列于现中，增强的填塞结节≥5 mm、配蛋白酶管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD突变是恶特质IPMNs的显著预报列于征(p < 0.05)。在图形函数中，有效直径、列于面积、球度、紧密度、总能量和灰度共有生矩阵总能量是显著的预报列于征(p < 0.05)。在多函数加权,增强的填塞结节≥5毫米(优势比(ORs), 核对者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的总能量(ORs,1.485和1.515)和较小的紧密度(ORs口,0.981和0.977)是恶特质IPMNs重要预报列于征(p < 0.05)。在MR列于现中加入图形函数时，两位核对者对恶特质IPMNs的针灸效能分别从0.80和0.78提高到0.85和0.85 (p < 0.05)。

列于1 良特质和恶特质IPMN的MR放大镜列于现比较。

列于2 良特质和恶特质IPMN的图形函数比较。

图 64岁男特质，导管内状粘液特质(IPMN)伴浸润特质癌。MRCP的MIP重建图象显示蛋白酶头部一个球状3cm的多形特质肾脏(箭头)，没有明显的蛋白酶管扩大(小于5mm)。门脉期T1加权MRI显示肾脏内看不出明确强化的填塞结节或间隔增厚(箭头)。MR图形加权显示总能量值较高，致密度高于(箭头)。

基于MRCP的图形特点可广泛应用于预报恶特质IPMNs，在MR特点中加入图形加权可提高预报恶特质IPMNs的针灸特质能。

原始原文：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture ysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0