【盘点】NEJM 20年 10月许多现代研究第一期汇总

【1】冠心病病患者的早期MRI掌控临床

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管冠心病的抗生素法则已除此以外，但该疾病病患者牵涉到高血压种系统并发症的后果始终较差。现阶段即已指明早期MRI掌控临床可否增高这一后果。一项国际性、并行小组、开放、盲法第一集评估试验车将早期冠心病新设高血压疾病病患者随机分小组，两小组分别遵从早期MRI掌控临床或值得注意抗生素。共2789举例早期冠心病病患者在135个研究中都心遵从了随机分小组。早期MRI掌控小组249举例病患者（3.9/100人-年）和值得注意抗生素小组316举例病患者（5.0/100人-年）牵涉到了第一项主要第一集意外事件。两小组病患者在医院度过的夜数少于值（±SD）无特别是在歧异。两小组牵涉到主要安全性第一集意外事件的病患者百分比无特别是在歧异；早期MRI掌控小组4.9%的病患者和值得注意抗生素小组1.4%的病患者牵涉到了与MRI掌控临床相关的严重经常性意外事件。2年时两小组病患者的症状和左心室功能无特别是在歧异。该结果说明，在早期冠心病新设高血压疾病病患者中都，与值得注意抗生素相对于，早期MRI掌控临床与很低的高血压第一集后果相关。

【2】Evolocumab可必要抗生素杂合同型家族性高飞龙胱氨酸新生儿

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对前蛋白转化酶枯草杆菌糖类Kexin-9的全人源基因工程，广泛应用于刚出生病患者以增高免疫巨噬细胞（LDL）飞龙的准确度。但其抗生素杂合同型家族性高飞龙胱氨酸新生儿的尚为不清楚。一项日和24周、随机、双盲、安慰剂对照的试验车，募兵了157举例10-17岁的杂合同型家族性高飞龙胱氨酸新生儿，将其按2：1随机分小组，其中都104举例遵从Evolocumab抗生素，53举例遵从安慰剂抗生素。整体而言，第24周时，Evolocumab小组的LDL飞龙准确度与基线相对于少于增高了44.5%，安慰剂小组则少于增高了6.2%，歧异特别是在。Evolocumab小组的LDL飞龙准确度绝对增高了77.5 mg/dL，安慰剂小组则增高了9.0 mg/dL，相差68.6 mg/dL。Evolocumab小组中都所有次要钙codice_结果均明显优于安慰剂小组。在抗生素期间，两小组间的经常性意外事件牵涉到率没有特别是在歧异。总之，Evolocumab抗生素家族性高飞龙胱氨酸新生儿可必要增高LDL飞龙准确度和其他钙codice_。

【3】阿替利珠抗肿瘤应用于根据PD-L1可选择的NSCLC病患者的一线抗生素

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

应用于表达PD-L1的转移性非小巨噬细胞心肌梗塞（NSCLC）病患者的一线抗生素时，抗程序性死亡激素共价键1（PD-L1）基因工程阿替利珠抗肿瘤与铝类抗生素相对于的和安全性即已指明。一项随机、开放标签、3期试验车扩展到既往未遵从过抗生素，并且SP142免疫小组化检查整体而言≥1%的巨噬细胞或≥1%的浸润免疫巨噬细胞表达PD-L1的转移性非上皮细胞或上皮细胞NSCLC病患者。以1:1的比举例将病患者随机分配遵从阿替利珠抗肿瘤抗生素或抗生素。结果，在PD-L1表达最高的EGFR和ALK野生同型病患者亚小组（205举例病患者）中都，阿替利珠抗肿瘤小组的中都位总生存期比抗生素小组长7.1个月。在安全性可评估的所有病患者中都，阿替利珠抗肿瘤小组90.2%的病患者和抗生素小组94.7%的病患者牵涉到了经常性意外事件；两小组分别有30.1%和52.5%的病患者牵涉到了3级或4级经常性意外事件。在血液内突变负荷高的亚小组中都，遵从阿替利珠抗肿瘤抗生素的病患者的总生存期和无进展生存期较长。说明不论小组织学类同型如何，在PD-L1表达高的NSCLC病患者中都，与铝类抗生素相对于，阿替利珠抗肿瘤均特别是在顺延了总生存期。

【4】传染HPV狂犬病与浸润性宫颈癌后果之间的关系

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

钯人瘤病毒（HPV）狂犬病预防宫颈在在出血的实证和效果已想得到声称。但现阶段仍依赖于传染钯HPV狂犬病与之后浸润性宫颈癌后果之间关系的数据库。研究人员利用荷兰全国人口数和健康申领种系统随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁女教师和刚出生异性恋密切相关的开放这群人。评估了女教师和刚出生异性恋截至年满31周岁时的宫颈癌患病情况。19名传染钯HPV狂犬病的刚出生异性恋和538名未传染狂犬病的刚出生异性恋被诊断为宫颈癌。在传染狂犬病的刚出生异性恋和未传染狂犬病的刚出生异性恋中都，宫颈癌的累积死亡率分别为47举例/100,000人和94举例/100,000人。针对随访时的年龄进行可视后，传染狂犬病这群人与未传染狂犬病这群人的宫颈癌死亡率都为0.51。可视其他允codice_后，两个这群人的死亡率都为0.37。可视所有允codice_后，在17岁前传染狂犬病的刚出生异性恋和17~30岁传染狂犬病的刚出生异性恋中都，两个这群人的死亡率比分别为0.12和0.47。说明在荷兰10~30岁的女教师和刚出生异性恋中都，传染钯HPV狂犬病与这群人准确度的浸润性宫颈癌后果特别是在增高相关。